ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Η ενεργός παρακολούθηση

Είμαι 74 χρονών. Toν Νοέμβριο του 2017 έκανα επέμβαση TURIS για προστάτη 52 κυβ. εκ. Το PSA ήταν με φάρμακα 0,50 (πριν από την αγωγή 1,25) και δύο μήνες μετά την επέμβαση 0,18. Εγινε βιοψία και βρέθηκε αδενοκαρκίνωμα Gleason’s 6 (3 + 3), σταδίου pΤ1α. H αξονική κοιλίας είναι αρνητική. Δεν θα ήθελα εγχείρηση. Διάβασα για την ενεργό παρακολούθηση. Ποια είναι η καλύτερη επιλογή; Χρειάζεται άλλη βιοψία;

(Γ.Κ.Κ.)

Ο ουρολόγος – ανδρολόγος, συντονιστής διευθυντής στο Νοσοκομείο Αμαλία Φλέμινγκ, Νίκος Αντωνίου απαντά ότι ανήκετε στο 4%-5% των ασθενών στους οποίους διαγιγνώσκεται καρκίνος προστάτη μετά τη διουρηθρική επέμβαση για καλοήθη υπερπλασία. Με σκορ Gleason 6, κατατάσσεστε στους ασθενείς χαμηλού κινδύνου, τουλάχιστον για την επόμενη δεκαετία. Μπορείτε λοιπόν να μην κάνετε άμεσα καμιά θεραπεία και να παρακολουθείτε κάθε έξι μήνες το PSA σας. Αν η σημερινή τιμή του διπλασιαστεί σε σύγχρονο χρονικό διάστημα (PSA DT) ή αυξηθεί πάνω από 0,75 στο εξάμηνο, θα πρέπει να κάνετε νέα βιοψία για σταδιοποίηση εκ νέου του καρκίνου. Αν στο απώτερο μέλλον βρεθεί ότι υπάρχει υποτροπή του καρκίνου, δεν χρειάζεται –λόγω της ηλικίας σας –να κάνετε ριζική επέμβαση, αλλά επικουρικά ακτινοθεραπεία.

ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Πώς να παίρνουμε τις πολυβιταμίνες

Eίναι καλύτερα να παίρνουμε τις πολυβιταμίνες επί τρεις μήνες και μετά να κάνουμε διακοπή δύο μηνών (όπως μου είπε η φαρμακοποιός) ή να τις παίρνουμε πέντε ημέρες την εβδομάδα και να κάνουμε διακοπή το Σαββατοκύριακο (όπως μου είπε ένας γιατρός);

(Β.Α., Ιωάννινα)

Ο κλινικός διαιτολόγος – διατροφολόγος δρ Δημήτρης Γρηγοράκης απαντά ότι και οι δύο πρακτικές λήψης των πολυβιταμινικών συμπληρωμάτων που αναφέρετε είναι απολύτως ορθές. Η λογική και των δύο απόψεων έγκειται στο γεγονός ότι η παρατεταμένη υπερφόρτωση του οργανισμού με θρεπτικά συστατικά θα μπορούσε να δημιουργήσει κινδύνους τοξικότητας. Επομένως, ενδείκνυται είτε η διακοπτόμενη λήψη μετά την παρέλευση διμήνου, είτε η λήψη καθημερινά επί πέντε ημέρες την εβδομάδα και η διακοπή το Σαββατοκύριακο.