Δημόπουλος Θάνος

Η διαφαινόμενη έλευση των εμβολίων έναντι του SARS-CoV-2 σηματοδοτεί την αισιοδοξία για ουσιαστική καταπολέμηση της πανδημίας. Πέρα από τα ζητήματα που αφορούν την ανάγκη για μαζική παραγωγή ώστε να καλυφθεί η ζήτηση και τις τεχνικές δυσκολίες της διανομής του εμβολίου σε όλα τα κράτη διεθνώς, βασικό στοίχημα αποτελεί η αποδοχή του εμβολίου από την κοινή […]

Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να έχει πολλαπλές αιτίες, όπως χρόνιες λοιμώξεις, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος σε φυσιολογικούς ιστούς, χρόνιες παθήσεις ή γενετικές διαταραχές. Αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου 125 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ ζουν με κάποιο χρόνιο φλεγμονώδες νόσημα. Τα γονίδια που σχετίζονται με ουβικουϊτίνωση, δηλαδή με τη διαδικασία καταστροφής των πρωτεϊνών που δεν χρειάζεται […]

Ο σύγχρονος τρόπος ζωής είναι ιδιαίτερα απαιτητικός. Στην προσπάθειά μας να ικανοποιήσουμε τις απαιτήσεις της καθημερινότητας συχνά παραμελούμε την ανάγκη του σώματός μας για ξεκούραση και περιορίζουμε τις ώρες που κοιμόμαστε. Δεν κατανοούμε όμως ότι ο ύπνος δεν είναι μόνο μια διαδικασία ξεκούρασης, αλλά μια περίοδος αναζωογόνησης όλων των οργάνων του σώματός μας. Νευροεπιστήμονες από […]

Στο πλαίσιο της έναρξης της περιόδου της εποχικής γρίπης πραγματοποιήθηκαν ανακοινώσεις από το υπουργείο Υγείας και την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών. Ο στόχος ήταν από τα μέσα Οκτωβρίου να ξεκινήσει ο μαζικός εμβολιασμός κυρίως για τις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού, ώστε να περιοριστούν τα κρούσματα γρίπης κατά τους χειμερινούς μήνες. Ανά τον κόσμο περίπου 5.000.000 άνθρωποι […]

Παγκοσμίως, έχουν καταγραφεί πάνω από 44.000.000 εκατομμύρια περιστατικά COVID-19 και πάνω από 1.000.000 θάνατοι. Το δεύτερο κύμα της πανδημίας βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη σε ολόκληρο τον δυτικό κόσμο και τα συστήματα υγείας επιβαρύνονται ήδη σημαντικά. Τις τελευταίες ημέρες, ευρωπαϊκές χώρες, όπως η Γερμανία και η Γαλλία, εφαρμόζουν μερικό ή ολικό lockdown, τοπικού ή υπερ-τοπικού χαρακτήρα, […]

Η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) συνδέεται αιτιολογικά με την εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αλλά και με άλλα νεοπλάσματα όπως είναι ο καρκίνος του κόλπου, του πρωκτού και του στοματοφάρυγγα. Μεταξύ των εκατοντάδων υποτύπων του ιού HPV ορισμένοι έχουν πλέον αναγνωριστεί ως υψηλού κινδύνου για την πρόκληση καρκίνου. Πλέον για […]

Προσφάτως δημοσιεύθηκε η κοινή αναφορά της Εθνικής Ακαδημίας Ιατρικής των Ηνωμένων Πολιτειών και της αντίστοιχης Βασιλικής Ακαδημίας του Ηνωμένου Βασιλείου αναφορικά με το πλαίσιο που πρέπει να διέπει παγκοσμίως τη δυνατότητα κλινικών εφαρμογών παρέμβασης στο ανθρώπινο γονιδίωμα για κληρονομικά νοσήματα. Ουσιαστικά, οι παρεμβάσεις αυτές αφορούν το γονιδίωμα του ωαρίου, του σπερματοζωαρίου ή του εμβρύου για […]

Η καταγραφή και κατανόηση των επιδημιολογικών δεδομένων του καρκίνου είναι απαραίτητη για τη σωστή οργάνωση των συστημάτων υγείας και τη διαχείριση των οικονομικών τους πόρων. Στο πλαίσιο του Ευρωπαϊκού Συνεδρίου Ογκολογίας (ESMO2020) που διεξήχθη διαδικτυακά προσφάτως, ανακοινώθηκαν από το Ευρωπαϊκό Σύστημα Πληροφόρησης για τον Καρκίνο (ECIS) οι εκτιμήσεις για την επίπτωση και τη θνητότητα από […]

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 (ΣΔ1) είναι το αποτέλεσμα της αυτοάνοσης καταστροφής των β κυττάρων του παγκρέατος, που παράγουν ινσουλίνη. Χαρακτηρίζεται λοιπόν από ινσουλινοπενία και επακόλουθη υπεργλυκαιμία και αντιμετωπίζεται με εξωγενή θεραπεία υποκατάστασης με ινσουλίνη. Η αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή, στο μέγεθος ενός κινητού τηλεφώνου. Επιτρέπει τη συνεχή 24ωρη υποδόρια έγχυση, ενώ […]

Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί τη πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο. Το 2020, πάνω από 2,2 εκατομμύρια νέα περιστατικά αναμένεται να διαγνωστούν παγκοσμίως. Το 74-85% των ασθενών διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Η ανοσοθεραπεία έχει μετασχηματίσει τη θεραπεία του προχωρημένου μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα τα τελευταία χρόνια. Παράλληλα, με τη ανάπτυξη της μοριακής […]

Η μελέτη Framingham αποτελεί μοναδικό παράδειγμα στα ιατρικά χρονικά και έχει συντελέσει στην κατανόηση κυρίως των καρδιαγγειακών νοσημάτων και στη βελτίωση της θεραπείας τους. Συγκεκριμένα, πρόκειται για προοπτική μελέτη των κατοίκων της κωμόπολης Framingham, στη Μασαχουσέτη των Ηνωμένων Πολιτειών που παρακολουθούνται από το 1948 αναφορικά με την εξέλιξη της υγείας τους και την ύπαρξη παραγόντων […]

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως αποτελεί τον δεύτερο σε συχνότητα καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος, μετά τον καρκίνο του προστάτη και τον πέμπτο συνηθέστερο καρκίνο στην Ευρώπη. Η πλειονότητα των ασθενών διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο, αλλά ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών αυτών θα εμφανίσει υποτροπή νόσου εντός της 5ετίας. Η ανοσοθεραπεία αποτελεί μία ελπιδοφόρα και αποτελεσματική […]

Πολύ πρόσφατα ανακοινώθηκαν από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Παθολογικής Ογκολογίας (ESMO) οδηγίες για τη διαχείριση ασθενών με καρκίνο κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Διεθνής ομάδα επιστημόνων συνέλεξε και αξιολόγησε όλα τα διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με τη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείριση ασθενών με κακοήθειες την εποχή της πανδημίας COVID-19. Τα τρέχοντα δεδομένα αποτελούν πραγματική […]

Το χολαγγειοκαρκίνωμα είναι ένα σπάνιο αλλά επιθετικό νεόπλασμα που προέρχεται από τα κύτταρα των ενδοηπατικών ή εξωηπατικών χολαγγείων. Θεωρείται ότι τα χολαγγειοκαρκινώματα αντιπροσωπεύουν το 3% των όγκων του γαστρεντερικού συστήματος. Η πλήρης χειρουργική εξαίρεση της νόσου αποτελεί τη μοναδική παρέμβαση που μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία και προσφέρει πενταετή επιβίωση που κυμαίνεται από 15-40% στις […]

Σε διεθνές επίπεδο η χώρα μας αναλύεται ως ένα από τα παραδείγματα προς μίμηση για τη διαχείριση του πρώτου κύματος της πανδημίας. Η επιλογή της κατάλληλης χρονικής στιγμής για τη γενικευμένη καραντίνα (lockdown), η καθολική συμμόρφωση των πολιτών, καθώς και το ιατρονοσηλευτικό μας προσωπικό διαδραμάτισαν σημαντικό ρόλο για την επιπέδωση της επιδημικής καμπύλης και για […]

Οι στατίνες είναι ιδιαίτερα διαδεδομένα φαρμακευτικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της υπερχοληστερολαιμίας και την πρόληψη καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Λόγω του μηχανισμού δράσης τους στον κυτταρικό μεταβολισμό θεωρήθηκε ότι μπορεί να επηρεάζουν τη διαδικασία της καρκινογένεσης. Για τον λόγο αυτό, εξετάζεται σε πολλαπλές μελέτες αν οι στατίνες μπορεί να μειώσουν την […]

Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί πλέον το πιο συχνό νεόπλασμα και στα δύο φύλα και σχετίζεται αιτιολογικά με το κάπνισμα. Ωστόσο υπάρχει ένα ποσοστό ασθενών που δεν καπνίζουν και θα εμφανίσουν καρκίνο του πνεύμονα. Η συχνότητα τέτοιων περιπτώσεων είναι μεγαλύτερη στην Ασία και γενετικά η νόσος στους μη καπνιστές θεωρείται διαφορετική οντότητα σε σχέση με […]

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί τον τρίτο σε συχνότητα καρκίνο σε άνδρες και γυναίκες και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο. Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται σε ηλικία μεγαλύτερη των 60 ετών, ενώ ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι σπάνιος σε ηλικίες κάτω των 40 ετών. Τα συνήθη συμπτώματα είναι αίμα στα κόπρανα, η αλλαγή […]

Περίπου το 5% – 10% των ασθενών με πρόσφατα διαγνωσμένο καρκίνο του μαστού παρουσιάζουν εξαρχής απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η κατάλληλη κλινική αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς εστίας σε ασθενείς με de novo μεταστατικό καρκίνο του μαστού εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη. Τα αποτελέσματα από διαθέσιμες τυχαιοποιημένες μελέτες δεν ανέφεραν σαφές όφελος επιβίωσης για ασθενείς με de novo μεταστατικό καρκίνο […]

Οι ασθενείς με καρκίνο θεωρούνται ως μια από τις πιθανά ευπαθείς ομάδες πληθυσμού όσον αφορά τη λοίμωξη Covid-19, τόσο όσον αφορά τον κίνδυνο να εμφανίσουν λοίμωξη αλλά και τον κίνδυνο σοβαρής νόσου σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό «Lancet» δημοσιεύθηκαν στις 12 Ιουνίου 2020 τα αποτελέσματα μιας προοπτικής μελέτης σε ασθενείς […]

Το κάπνισμα είναι ένας από τους σημαντικότερους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση χρόνιων νοσημάτων – αναπνευστικών, καρδιαγγειακών, νεοπλασιών – και τελικά για τη θνητότητα. Υπολογίζεται ότι ετήσια πάνω από 7 εκατομμύρια θάνατοι συνδέονται άμεσα με το κάπνισμα. Τα τελευταία χρόνια, διαπιστώνεται μείωση του ποσοστού του πληθυσμού που καπνίζει. Συγκεκριμένα, στις ΗΠΑ το ποσοστό των ενηλίκων που […]

Η ορμονοθεραπεία μέσω της καταστολής των επιπέδων τεστοστερόνης αποτελεί τη βάση της θεραπευτικής αντιμετώπισης στον υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο προστάτη. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης καταδείχθηκε ήδη στα μέσα του προηγούμενου αιώνα από τις μελέτες του Charles Huggins. Την περίοδο εκείνη, η καταστολή της τεστοστερόνης (ευνουχισμός) επιτυγχανόταν είτε με χορήγηση οιστρογόνων είτε με ορχεκτομή. […]

Η κολονοσκόπηση αποτελεί την εξέταση επιλογής για τη διαδικασία του προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του παχέος εντέρου. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες σε Αμερική και Ευρώπη, η κολονοσκόπηση θα πρέπει να διενεργείται προληπτικά σε άτομα με μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου παχέος εντέρου από την ηλικία τουλάχιστον των 50 ετών και να επαναλαμβάνεται ανά δεκαετία. Στο […]

Τα νεοπλάσματα του πεπτικού σωλήνα είναι ιδιαίτερα συχνοί όγκοι. Επειδή ο πεπτικός σωλήνας είναι το πρώτο σύστημα που έρχεται σε επαφή με τροφές και φάρμακα, είναι λογικό η επιδημιολογική έρευνα να τα έχει μελετήσει ως πιθανούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεοπλασιών. Για παράδειγμα, μεγάλες επιδημιολογικές έρευνες έχουν καταδείξει τη σχέση της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος […]

Η ανοσοθεραπεία αποτελεί έναν νέο θεραπευτικό πυλώνα στην ογκολογία με πολύ καλά αποτελέσματα. Πλέον, η χρήση της κυρίως με τη μορφή των αντι-PD1 και αντι-PD-L1 αντισωμάτων έχει επεκταθεί στα περισσότερα νεοπλάσματα. Πρόσφατες δημοσιευμένες μελέτες αναδεικνύουν ιδιαίτερη δραστικότητα της ανοσοθεραπείας σε ασθενείς που οι όγκοι τους εμφανίζουν μικροδορυφορική αστάθεια. Η μικροδορυφορική αστάθεια προκαλείται από μεταλλάξεις σε […]

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, τα Ανώτατα Εκπαιδευτικά Ιδρύματα προσαρμόστηκαν άμεσα στη διαδικασία των εξ αποστάσεως μαθημάτων σε προπτυχιακό και μεταπτυχιακό επίπεδο. Με τα μέχρι σήμερα επιδημιολογικά δεδομένα που διαθέτει η πολιτεία και με τις εισηγήσεις της αρμόδιας Επιτροπής, η 25η Μαΐου αποτελεί πλέον την ημερομηνία για την έναρξη ή συνέχιση διεξαγωγής εργαστηριακών και κλινικών […]

Ο επιθηλιακός καρκίνος ωοθηκών είναι μία συχνή γυναικολογική κακοήθεια, η αντιμετώπιση της οποίας περιλαμβάνει ριζική χειρουργική εξαίρεσης της νόσου και χημειοθεραπεία. Αυτή η θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου είχε ως αποτέλεσμα την ίαση μόνο στο ένα τρίτο των ασθενών με προχωρημένη νόσο. Την τελευταία δεκαετία όμως έχει εισαχθεί μια νέα θεραπευτική προσέγγιση η οποία προσδοκά να […]

Στον δρόμο προς την επόμενη ημέρα όλο και περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένης και της Ελλάδας, υποστηρίζουν τη γενικευμένη χρήση μάσκας από τους πολίτες. Ο κύριος λόγος έγκειται στη μείωση της πιθανότητας μετάδοσης από ασυμπτωματικούς φορείς. Στη χώρα μας έχει γίνει συγκεκριμένη εισήγηση για υποχρεωτική χρήση μάσκας σε μέσα μαζικής μεταφοράς και πολυσύχναστους κλειστούς χώρους, όπως παντοπωλεία, […]

Η ταχύτατη εξάπλωση της πανδημίας Covid-19 αποτελεί το σημαντικότερο πρόβλημα του κόσμου, δεδομένου ότι δοκιμάζει τα όρια ακόμα και των πιο προηγμένων συστημάτων υγείας. Η εμπειρία από όλες τις χώρες που έχουν σημαντικό αριθμό περιστατικών είναι ότι η νόσος έχει δυσμενέστερη πρόγνωση σε ηλικιωμένα άτομα και σε ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού με χρόνια προβλήματα υγείας. […]

Η φλεβική θρομβοεμβολική νόσος – που συνήθως εκδηλώνεται ως θρόμβωση εν τω βάθει φλεβικών αγγείων ή ως πνευμονική εμβολή – αποτελεί δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή διαφόρων νοσημάτων ή καταστάσεων. Πρόσφατα δε έχει σχετιστεί και με θανατηφόρα συμβάντα ασθενών με λοίμωξη από τον νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2. Πιο συχνά όμως φλεβική θρομβοεμβολική νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς με καρκίνο που αποτελούν […]

Ο καρκίνος ωοθηκών είναι η τρίτη συχνότερη γυναικολογική κακοήθεια. Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου ωοθηκών είναι η ηλικία και το θετικό οικογενειακό ιστορικό. Για τη μείωση επομένως της θνητότητας από τη νόσο, είναι απαραίτητη η αναγνώριση άλλων τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου, ώστε να σχεδιαστούν πολιτικές πρόληψης. Αρκετές μελέτες ως τώρα έχουν διερευνήσει […]

Η Διεθνής Εταιρεία Μυελώματος (International Myeloma Society) δημοσίευσε πρόσφατα συστάσεις για τους ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα, οι οποίοι είναι ευπαθείς στη λοίμωξη Covid-19 λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού τους συστήματος. Οι θεραπευτικές αποφάσεις θα πρέπει να λαμβάνονται κατά περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, τον κίνδυνο, τη γραμμή θεραπείας (πρώτη γραμμή ή υποτροπή), την κυτταρογενετική […]

H Αμερικανική Επιστημονική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) και το υπουργείο Υγείας της Γαλλίας εξέδωσαν πρόσφατα κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση ασθενών με καρκίνο ενώ εξελίσσεται η πανδημία COVID-19. Η αναγκαιότητα αυτών των οδηγιών έγκειται στην αυξημένη πιθανότητα να παρουσιάσουν επιπλοκές από το αναπνευστικό σύστημα οι ασθενείς με καρκίνο, και κυρίως όσοι λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή/και έχουν […]

Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από ανίατα νοσήματα, κυρίως από κακοήθειες, στρέφονται στη «θεραπευτική» χρήση κάνναβης. Πιο συγκεκριμένα, έλαια υψηλής συγκέντρωσης κάνναβης και βάμματα τετραϋδροκανναβινόλης και/ή κανναβιδιόλης υποστηρίζεται ότι έχουν αντικαρκινική δράση. Οι θεωρήσεις αυτές βασίζονται σε προκλινικά δεδομένα από καλλιέργειες καρκινικών κυττάρων και γενετικά τροποποιημένα ποντίκια. Τέτοιες μελέτες έχουν δείξει […]

Τα CAR T-λεμφοκύτταρα (T-λεμφοκύτταρα φέροντα χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου, chimeric antigen receptor T-cells) αποτελούν μια καινοτόμο ανοσοθεραπευτική προσέγγιση, ειδικά όσον αφορά τις αιματολογικές κακοήθειες. Η τεχνική περιλαμβάνει την αφαίρεση κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος από τον ασθενή, τα οποία τροποποιούνται γενετικά με σκοπό να αναγνωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα και να τους επιτίθενται. Συγκεκριμένα οι ειδικοί συλλέγουν Τ-κύτταρα […]

Ο νέος κορωνοϊός SARS-CoV-2 που προκαλεί τη λοίμωξη COVID-19 είναι υπεύθυνος για πάνω από 110.000 περιστατικά και 3.700 θανάτους σε πάνω από 100 χώρες παγκοσμίως. Τα συνηθέστερα συμπτώματα  της ίωσης από COVID-19 είναι πυρετός (90% των ασθενών), βήχας (70%), μυαλγίες-αρθραλγίες (έως 30%), εμετός ή/και διάρροιες (5%). Σύμφωνα με τις δημοσιευμένες σειρές ασθενών, έως και το […]