Τσιούφης Κωνσταντίνος

Η περίοδος της εγκυμοσύνης αποτελεί μια στρεσογόνα κατάσταση για τον γυναικείο οργανισμό και για το καρδιαγγειακό σύστημα ιδιαίτερα στην περίπτωση που συνυπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες κινδύνου. Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι η προεκλαμψία και ο διαβήτης κύησης όχι μόνο συνδέονται με πτωχή πρόγνωση της κύησης και για τη μητέρα και για το νεογνό αλλά και ότι αποτελούν […]

Οι στατίνες, τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη καρδιαγγειακή ιατρική χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερίνης στο αίμα μπλοκάροντας στο ήπαρ την αλυσίδα του μηχανισμού που είναι απαραίτητος για την παραγωγή της. Αποτελούν πολύ δραστικά φάρμακα καθώς καταφέρνουν μείωση της «κακής» χοληστερίνης, της LDL, της τάξης του 20-60%, μέτρια μείωση των τριγλυκεριδίων και μικρή […]

Εκτιμάται ότι περίπου 11 στους 1.000 ενήλικες στη χώρα μας πάσχουν από κάποιο ρευματολογικό νόσημα ή αλλιώς νόσημα του συνδετικού ιστού. Στις αυτοάνοσες αυτές ρευματικές παθήσεις, συγκαταλέγονται η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, το σκληρόδερμα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οι μυοσίτιδες, οι αγγειίτιδες και το σύνδρομο Sjögren. Αν και η αιτιοπαθογένεια των […]

Η νόσος Anderson-Fabry είναι μία σπάνια κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού των λυσοσωμάτων, η οποία προκαλείται από μεταλλάξεις του γονιδίου της α-γαλακτοσιδάσης . Χαρακτηρίζεται από ενδοκυττάρια συσσώρευση γλυκοσφιγγολιπιδίων (Gb3) σε όλους τους ιστούς του σώματος που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και κατά συνέπεια σε προοδευτική δυσλειτουργία διαφορετικών συστημάτων, όπως το νευρικό, το καρδιαγγειακό και οι νεφροί. […]

Ο προδιαβήτης είναι μία πολύ συχνή νοσηρά κατάσταση που σχετίζεται στενά με την παχυσαρκία, την καθεστηκυία ζωή  και την πρόοδο της ηλικίας.  Ορίζεται με βάση τις αυξημένες τιμές γλυκόζης αίματος νηστείας (άνω των 100mg/dl) και με παθολογική δοκιμασία ανοχής γλυκόζης. Ο  προδιαβήτης δεν είναι αθώο φαινόμενο, ακόμη και αν δεν εξελιχθεί στον τυπικό σακχαρώδη διαβήτη. […]

Η ισορροπία μεταξύ της θρόμβωσης και της αιμορραγίας στον ανθρώπινο οργανισμό είναι ιδιαίτερα εύθραυστη και η διατήρησή της στους ασθενείς που βρίσκονται σε αντιπηκτική αγωγή αποτελεί πραγματική πρόκληση για τη σύγχρονη ιατρική. Τα από του στόματος αντιπηκτικά χορηγούνται, σήμερα, τόσο στα πλαίσια της θεραπείας θρομβωτικών επεισοδίων (π.χ. πνευμονική εμβολή, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) όσο […]

Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ο χρόνος είναι πολύτιμος. Χαρακτηριστικά λέγεται ότι στην περίπτωση αυτή ισχύει απόλυτα ότι ο χρόνος ισούται με μυοκάρδιο. Αυτό σημαίνει ότι η αποφραγμένη αρτηρία θα πρέπει να ανοίξει με αγγειοπλαστική-στεντ όσο συντομότερα γίνεται και όχι αργότερα από τα 90 λεπτά από την πρώτη ιατρική επαφή με τον εμφραγματία ώστε το […]

Oι θεραπευτικές ιδιότητες της ασπιρίνης ή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, όπως αποκαλείται στην ιατρική βιβλιογραφία, είναι γνωστές από την αρχαιότητα. Πρώτος ο Ιπποκράτης περιέγραψε ότι μια ουσία, η οποία προέρχεται από τον φλοιό της ιτιάς, η σαλικίνη, δρούσε θεραπευτικά σε έντονα άλγη ή πυρετό. Χρειάστηκε να περάσουν εκατοντάδες χρόνια μέχρι το 1897, όταν ο γερμανός χημικός […]

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις και ο καρκίνος αποτελούν τις δυο κύριες αιτίες θανάτου στον αναπτυγμένο κόσμο και, συνδυαστικά, ευθύνονται για περίπου τους μισούς θανάτους που έχουν καταγραφεί. Σημαντικό ρόλο, στις εν λόγω ασθένειες, παίζουν η φλεγμονώδη διεργασία και το συνοδό οξειδωτικό στρες που προάγουν την αθηρωμάτωση και οδηγούν στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο. […]

Η έλευση της πανδημίας και η καταφυγή σε περιοριστικά μέτρα (lockdown) ως την ύστατη προσπάθεια για τον έλεγχο της ραγδαίας μετάδοσης αλλά και τη διαφύλαξη των συστημάτων υγείας από ολική κατάρρευση είχε άμεσο αντίκτυπο στους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα. Κατά τη διάρκεια ιδίως του πρώτου κύματος της πανδημίας παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στην προσέλευση ασθενών σε […]

Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες εμφανίζουν αυξημένη επίπτωση στην εποχή της πανδημίας Covid-19. Ασθενείς με ιστορικό στεφανιαίας νόσου, αρρυθμιών, αρτηριακής υπέρτασης και καρδιακής ανεπάρκειας αντιμετωπίζουν όχι μόνο τις ψυχολογικές πιέσεις της συγκεκριμένης χρόνιας πάθησής τους αλλά και αυτές που ασκεί η πανδημία στον γενικό πληθυσμό. Συγκεκριμένα, σημειώνεται αύξηση του μετατραυματικού στρες και της κατάθλιψης σε νοσούντες και […]

Το καθολικό κλείσιμο (lockdown) και ο κοινωνικός περιορισμός την περίοδο της πανδημίας του Covid-19 προκάλεσε πολλές αλλαγές και επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή των ανθρώπων. Μία από αυτές τις αλλαγές αφορά την έλλειψη ή τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας και τις συνοδευτικές αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες. Δεδομένα από σχεδόν μισό εκατομμύριο χρηστών έξυπνων ρολογιών παγκοσμίως ανέδειξαν […]

Στην Ευρώπη και στη χώρα μας εγκρίθηκαν και χορηγούνται μέχρι στιγμής τέσσερα εμβόλια έναντι του κορωνοϊού. Τα εμβόλια της Pfizer / BioNTech και της Moderna (με αποτελεσματικότητα κοντά στο 95% στην αποφυγή σοβαρής νόσησης) χρησιμοποιούν ένα μόριο που λέγεται mRNA για πυροδότηση της ανοσολογικής απάντησης, ενώ τα εμβόλια της AstraZeneca και της Janssen / Johnson […]

Περισσότεροι από 300.000.000 άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, τη μάστιγα της σύγχρονης εποχής αφού αποτελεί ένα από τα πρώτα αίτια θνητότητας και θνησιμότητας σε όλες τις αναπτυγμένες κοινωνίες. Από την άλλη μεριά, ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι μια δραματική κατάσταση η οποία προκαλείται συνήθως από κακοήθεις κοιλιακές αρρυθμίες και ειδικότερα την κοιλιακή μαρμαρυγή. Φαίνεται […]

Τα άτομα με μακροχρόνιο ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη θεωρούνται ως ασθενείς πολύ αυξημένου κινδύνου για έμφραγμα μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο, έστω και αν έχουν καταφέρει να ρυθμίζουν το σάκχαρό τους  επιτυγχάνοντας τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) κάτω του 7%, κοντά στο 6,5%. Φαίνεται όμως ότι σημαντικό ρόλο στη προστασία του διαβητικού από τα καρδιαγγειακά επεισόδια […]

Ο διαβητικός ασθενής νοσεί πιο εύκολα και πιο βαριά σε σχέση με τον μη διαβητικό ασθενή αντίστοιχης ηλικίας, εντούτοις παραμένει αμφίβολο αν το ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη συμβάλει σε χειρότερη έκβασή του σε ενδεχόμενη νοσηλεία του στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Χαρακτηριστικό παράδοξο παράδειγμα είναι το γεγονός ότι το ιστορικό διαβήτη θεωρείται ότι μειώνει την πιθανότητα […]

Η πρώτη βαλβιδική πρόθεση ήταν μια «χωρίς ραφή βαλβίδα» που εμφυτεύτηκε το 1952 από τον αμερικανό χειρουργό Charles Hufnagel στην κατιούσα θωρακική αορτή ασθενούς με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας. Η εξέλιξη των καρδιακών βαλβίδων αποτέλεσε έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρέασαν την πρόοδο της καρδιοχειρουργικής και εν συνεχεία της Επεμβατικής Καρδιολογίας. Από πολύ νωρίς, έγινε […]

Η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας αποτελεί μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία η μιτροειδής βαλβίδα δεν κλείνει ικανοποιητικά κατά τη διάρκεια της καρδιακής συστολής με αποτέλεσμα το αίμα να παλινδρομεί από την αριστερή κοιλία της καρδιάς πίσω προς τον αριστερό κόλπο αντί να εξωθείται μπροστά προς τη συστηματική κυκλοφορία. Η σοβαρού βαθμού ανεπάρκεια της μιτροειδούς […]

O πνεύμονας και η καρδιά συνεργάζονται αρμονικά ώστε σε φυσιολογικές καταστάσεις να τροφοδοτούνται όλοι οι ιστοί του σώματος με το αναγκαίο πλήρως οξυγονωμένο αίμα. Ετσι, ο πνεύμονας έχει το δικό του αρτηριακό αγγειακό δίκτυο με τη μέση αρτηριακή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία φυσιολογικά να μην ξεπερνά τα 15-20 mmHg. Σε ασθενείς με πνευμονική υπέρταση παρατηρούνται […]

Η νόσος COVID-19 προσβάλλει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, αλλά δυστυχώς ο ιός μπορεί να προσβάλει και τα λοιπά συστήματα του οργανισμού μη εξαιρουμένου του καρδιαγγειακού. Η μέτρηση αυξημένων τιμών της τροπονίνης σε ασθενή με προκάρδιο άλγος θεωρείται καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου αλλά αυτό δεν είναι ο κανόνας σε ασθενείς […]

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου. Η κύρια πηγή βιταμίνης D είναι η ηλιακή ακτινοβολία και μόνο 10%-20% των απαιτούμενων αναγκών σε βιταμίνη D μπορεί να εξασφαλιστεί από διατροφικές πηγές, όπως ο σολομός, ο τόνος, ο κρόκος του αβγού, τα ιχθυέλαια και τα […]

Ο όρος «μικροβίωμα» χρησιμοποιείται για να περιγράψει το οικοσύστημα που αποτελείται από όλους εκείνους τους μικροοργανισμούς, που κατοικούν μέσα και πάνω στο ανθρώπινο σώμα. Για να γίνει περισσότερο αντιληπτή αυτή η συμβίωση, αναφέρεται ενδεικτικά ότι περίπου 100 τρισ. βακτήρια εντοπίζονται στο ανθρώπινο σώμα, ενώ το σύνολο των ανθρώπινων κυττάρων δεν ξεπερνά τα 37  τρισ. περίπου. […]

Σε όλον τον κόσμο 2 δισεκατομμύρια υπερτασικοί, 600 εκατομμύρια ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και 30 εκατομμύρια ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια λαμβάνουν καθημερινά μια κατηγορία φαρμάκων (που είναι κυρίως γνωστά στο ευρύ κοινό ως αντιυπερτασικά), τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου (α-ΜΕΑ) και τους αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτασσίνης (οι σαρτάνες). Τα φάρμακα αυτά είναι πολύ δημοφιλή […]

Προκαταρκτικά επιστημονικά δεδομένα από τους επιδημιολόγους της Κίνας που βασίσθηκαν στη μόλυνση από τον κορωνοϊό στη επαρχία WUHAN έδειξαν ότι οι ασθενείς με σοβαρή μόλυνση ή που απεβίωσαν ήταν κατά βάση μεγάλης ηλικίας, είχαν υπέρταση σε ποσοστό (30%-50%) και σακχαρώδη διαβήτη (20%-25%), στεφανιαία νόσο (10%-20%) και διαταραχές πηκτικότητας του αίματος (αυξημένα  D-dimer). Φαίνεται όμως ότι […]