Κρεμαστινός Δημήτριος Θ

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η συχνότερη αρρυθμία. Συνήθως εκδηλώνεται με γρήγορο και άρρυθμο σφυγμό με άνω των 150 σφύξεων το λεπτό. Το αίσθημα της καρδιάς που πάλλεται μέσα στο στήθος ανησυχεί ιδιαίτερα τον άρρωστο γιατί φοβάται ότι θα σταματήσει η καρδιά του. Ομως η καρδιά ποτέ δε σταματά να λειτουργεί λόγω κολπικής μαρμαρυγής. Αυτό όμως […]

Αποτελεί ιατρικό δόγμα ότι το να προλαβαίνεις είναι προτιμότερο από το να θεραπεύεις. Πρόκειται για ιπποκρατικό δόγμα που ισχύει μέχρι σήμερα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υποστηρίζει ότι η πρόληψη πέτυχε τα τελευταία 50 χρόνια να ελαττωθούν οι θάνατοι από τις καρδιοπάθειες από 700 ανά 100 χιλιάδες του γενικού πληθυσμού ετησίως, σε 250. Πρόκειται για ένα […]

Οταν η βαλβίδα ανεπαρκεί σημαίνει ότι δεν κλείνει υδατοστεγώς. Τότε το αίμα παλινδρομεί αντί να κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση μέσα στην καρδιά. Η κλασική θεραπεία της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας εξακολουθεί να είναι η εγχείρηση. Ομως τα τελευταία χρόνια γίνεται μια προσπάθεια αποφυγής της εγχείρησης με τοποθέτηση clips (συνδετήρες) που περιορίζουν την ανεπάρκεια της […]

Πρόσφατα, στο πανευρωπαϊκό συνέδριο καρδιολογίας, διαπιστώθηκε για άλλη μια φορά το αδιέξοδο για την αποτροπή του εμφράγματος. Η ελάττωση των εμφραγμάτων υπήρξε εντυπωσιακή στις χώρες εκείνες που καταπολέμησαν ουσιαστικά τους παράγοντες κινδύνου, δηλαδή το κάπνισμα, την υψηλή πίεση, την κακή χοληστερίνη και τον διαβήτη. Αντίθετα, δεν παρατηρήθηκε σε καμιά πολυκεντρική μελέτη ότι με προληπτική αγγειοπλαστική […]

Σε παλαιότερο άρθρο της αυτή η στήλη κατέληγε ότι η αξονική στεφανιογραφία κερδίζει συνεχώς έδαφος όσον αφορά την ακρίβεια της διάγνωσης της στεφανιαίας νόσου. Σήμερα, μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο κλασικό περιοδικό του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (JACC) υποστηρίζει ότι με ειδικό πρόγραμμα μπορεί όχι μόνο να απεικονίσει την παρουσία αθηρωματικών πλακών (στενώσεων) πάνω στις […]

Παλαιότερα η πνευμονική υπέρταση και ιδιαίτερα η ιδιοπαθής, εθεωρείτο πρακτικά μη αντιμετωπίσιμη νόσος. Οι εξελίξεις όμως σήμερα στην καρδιολογία δημιουργούν νέες προοπτικές. Σε κάθε μορφή πνευμονικής υπέρτασης επιβαρύνεται συνεχώς η λειτουργία της δεξιάς κοιλίας. Τα τοιχώματα παχαίνουν για να προωθούν το αίμα προς τους πνεύμονες. Τελικά η δεξιά κοιλία διατείνεται και το αίμα παλινδρομεί με […]

Η πνευμονική υπέρταση δεν έχει καμιά απολύτως σχέση με την αρτηριακή υπέρταση. Αρτηριακή υπέρταση είναι η αύξηση της πίεσης του αίματος μέσα στις αρτηρίες ολοκλήρου του σώματος εκτός από τις αρτηρίες των πνευμόνων. Αντίθετα, η πνευμονική υπέρταση αφορά μόνον τις αρτηρίες των πνευμόνων όταν ανεβαίνει η πίεση του αίματος σε αυτές λόγω καταστροφής του τοιχώματός […]

Η χοληστερίνη είναι από τα βασικά συστατικά των κυττάρων του οργανισμού. Ομως εάν η LDL (κακή χοληστερίνη) είναι κάτω από τα 45 mg%, δυσχεραίνεται η λειτουργία τους. Οταν η τιμή της LDL (κακής χοληστερίνης) υπερβαίνει το 70 mg%, τότε αρχίζει να γίνεται επικίνδυνη, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με άλλους βλαπτικούς παράγοντες (π.χ. κάπνισμα – υπέρταση, σάκχαρο, […]

Το θέμα της αντιμετώπισης της καρδιακής ανακοπής, δηλαδή της αιφνίδιας διακοπής της λειτουργίας της καρδιάς, είναι πάντα επίκαιρο. Και τούτο γιατί η επιτυχής αντιμετώπισή της επαναφέρει τον άνθρωπο στη ζωή. Μια ενδιαφέρουσα μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (JACC) υποστηρίζει ότι η χορήγηση επινεφρίνης παράλληλα με τη συνολική προσπάθεια που καταβάλλεται […]

Σήμερα, ο τελείως ασυμπτωματικός άρρωστος με στεφανιαία νόσο που έχει θετικά ή αμφίβολα αποτελέσματα στα καρδιολογικά tests (test κοπώσεως, σπινθηρογράφημα, ηχωκαρδιογράφημα) δεν είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κλασική στεφανιογραφία και τούτο γιατί στις περιπτώσεις αυτές χρειάζεται φαρμακευτική και όχι επεμβατική θεραπεία. Κατά συνέπεια, εάν κρίνεται ότι πρέπει να επιβεβαιωθεί η προσβολή των στεφανιαίων αρτηριών από […]

Αραγε, πότε είναι άτρωτος ο άνθρωπος από το έμφραγμα; Η απάντηση είναι απλή και εντυπωσιακή. Οταν ο εσωτερικός χιτώνας των αρτηριών της καρδιάς του που λέγεται ενδοθήλιο παραμένει ανέπαφο. Το ενδοθήλιο παράγει μια σειρά ουσιών που αποτρέπουν τον σπασμό των αρτηριών της καρδιάς, δηλαδή το απότομο κλείσιμο της αρτηρίας, μια σειρά ουσιών που δεν επιτρέπουν […]

Το πρόβλημα της χοληστερίνης είναι πράγματι διαχρονικό. Σήμερα πλέον γίνεται από όλους αποδεκτό ότι όσο χαμηλότερα βρίσκεται η τιμή της κακής χοληστερίνης (LDL) στο αίμα τόσο λιγότερα είναι τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά επεισόδια, με την επιφύλαξη πάντως του κατώτατου ορίου των 45 mg%. Το όριο αυτό θεωρείται απαραίτητο γιατί η χοληστερίνη αποτελεί βασικό συστατικό […]

Το μεγαλύτερο ίσως πρόβλημα της σύγχρονης καρδιολογίας δεν είναι το ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο ή ποια είναι η καλύτερη επέμβαση, αλλά το ποια είναι η σωστή ένδειξη ή ο ενδεδειγμένος χρόνος χορήγησης ενός φαρμάκου ή εκτέλεσης μιας συγκεκριμένης αιματηρής επέμβασης. Πρόκειται για τεράστιο θέμα εκπαίδευσης και μετεκπαίδευσης των ιατρών σε συνδυασμό με μεγάλα οικονομικά […]

Το «Circulation», το επίσημο επιστημονικό περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA), δημοσίευσε πρόσφατα μια πολυκεντρική μελέτη η οποία μελετά τα χαρακτηριστικά των αρρώστων με πρόπτωση της μιτροειδούς που υπέστησαν καρδιακή ανακοπή. Πράγματι η καρδιακή ανακοπή είναι μια σπάνια επιπλοκή των αρρώστων με πρόπτωση της μιτροειδούς. Η μεγάλη κατηγορία των αρρώστων με εικόνα πρόπτωσης μιτροειδούς στο […]

Ποιος θα το έλεγε ότι θα υπήρχε θέμα με το κατά πόσο 1-2 ποτηράκια κρασί την ημέρα κάνουν κακό; Και όμως, πριν από λίγες ημέρες το BBC έδωσε στα δελτία του την είδηση με τίτλο «Κακά τα νέα για τους καρδιοπαθείς. Το αλκοόλ όχι μόνο δεν τους ωφελεί, αλλά τους βλάπτει». Η άποψη αυτή στηρίχθηκε […]

Η πλέον σοβαρή επιπλοκή της χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής θεωρείται ότι είναι εμβολή με θρόμβους που δημιουργούνται μέσα στην καρδιά και αποσπώμενοι μπορεί να προκαλέσουν ισχαιμικά και εγκεφαλικά επεισόδια. Για τον λόγο αυτόν, άλλωστε, οι άρρωστοι με χρόνια μαρμαρυγή παίρνουν σταθερά αντιπηκτικά φάρμακα προκειμένου να αποτρέψουν τη δημιουργία θρόμβων μέσα στον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Ομως, […]

Ηλικιωμένοι θεωρούνται όσοι ανήκουν στην τρίτη ηλικία που, από τους περισσότερους επιστήμονες, οριοθετείται μετά τα 65 χρόνια. Ετσι όπως όλα τα όργανα του σώματος αρχίζουν να γερνούν, γερνά και η καρδιά. Παθήσεις που για πρώτη φορά εκδηλώνονται μετά τα 65 χρόνια είναι παθήσεις που εκδηλώνονται ως παθήσεις της φθοράς και εξελίσσονται αργά, όπως εξελίσσεται και […]

Η καρδιά, βιολογικά, δεν διαφέρει από όλα τα άλλα όργανα του σώματος. Ετσι είναι πιθανόν να προσβληθεί και αυτή από καρκίνο. Ευτυχώς όμως προσβάλλεται σπανιότερα συγκριτικά με την προσβολή των άλλων οργάνων. Το ευτυχώς αναφέρεται στο γεγονός ότι η χειρουργική αφαίρεση των κακοήθων όγκων δεν είναι εύκολη ιδιαίτερα όταν διηθούν ζωτικά τμήματα της καρδιάς. Ομως, […]

Επανεμφανίστηκε δυστυχώς ο ιός του Δυτικού Νείλου στη χώρα, ακόμη και στην Αττική. Ανήσυχοι οι άρρωστοι με καρδιακά προβλήματα ερωτούν. Κινδυνεύουμε από τον ιό του Δυτικού Νείλου; Ο ιός του Δυτικού Νείλου μεταδίδεται κυρίως από το τσίμπημα των κουνουπιών. Ο ιός αυτός έπαψε να υπάρχει από το 2014 στη χώρα μας και επανεμφανίστηκε τώρα γιατί […]