Τσιούφης Κώστας

Τις περισσότερες φορές τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης αποδίδονται στη μη υγιεινή διατροφή, την παχυσαρκία και την απουσία τακτικής σωματικής άσκησης. Συχνά όμως οι πολύ υψηλές τιμές χοληστερόλης οφείλονται σε γονίδια που κληρονομούνται από τους γονείς, με χαρακτηριστικότερο παράδειγμα γενετικής διαταραχής του μεταβολισμού, την οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Πρόκειται για πάθηση που οφείλεται σε κάποιο ελαττωματικό γονίδιο που […]

Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι η πιο συχνή κληρονομούμενη καρδιοπάθεια και η οποία παρουσιάζει μεγάλη ετερογένεια στο γενετικό υπόβαθρο, ευρεία κλινική έκφραση με διαφορετικούς φαινοτύπους αλλά και σημαντικό αριθμό ασυμπτωματικών ατόμων που είναι φορείς γονιδιακών. Η πρώτη παθολογοανατομική αναφορά της νόσου έγινε μόλις το 1958 από τον Donald Teare στο νοσοκομείο St’ George’s του Λονδίνου, και […]

Ο πονοκέφαλος αποτελεί την πιο «κοινή» πάθηση της εποχής μας, μια ενόχληση σχεδόν καθημερινή που πλήττει μικρούς και μεγάλους όλων των ηλικιών. Συχνά, οι κεφαλαλγίες αποδίδονται στους γρήγορους ρυθμούς ζωής και το άγχος της καθημερινότητας με την προϋπόθεση όμως ότι θα έχει αποκλείσει ο γιατρός  παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να συνοδεύονται από πονοκέφαλο όπως π.χ. […]

Σύμφωνα με τις συστάσεις των επιστημονικών εταιρειών, Αμερικής και Ευρώπης, οι ενήλικες ανεξαρτήτου ηλικίας θα πρέπει να αφιερώνουν τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα σε φυσική σωματική δραστηριότητα μέτριας έντασης ή 75 λεπτά έντονης έντασης. Ωστόσο, όλοι γνωρίζουμε ότι, με το πέρασμα του χρόνου, τα άτομα που ανήκουν στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες υιοθετούν έναν πιο καθιστικό […]

Η καρδιακή ανεπάρκεια έχει χαρακτηριστεί η πανδημία του 21ου αιώνα, καθώς ευθύνεται για τις περισσότερες νοσηλείες ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών σε όλες τις αναπτυγμένες χώρες. Μάλιστα, υπολογίζεται ότι στη χώρα μας νοσεί το 2%-4% του γενικού πληθυσμού, με τα περιστατικά να έχουν τριπλασιαστεί τα τελευταία 30 χρόνια. Αυτό συμβαίνει γιατί εκτός από τις […]

Eχουν περάσει 10 χρόνια από τότε που ο πρώτος άνθρωπος που πάτησε στο φεγγάρι, Νιλ Aρμστρονγκ, πέθανε από αιμορραγία έπειτα από την αφαίρεση του προσωρινού βηματοδότη που είχε προφυλακτικά τοποθετηθεί ως ρουτίνα στην επέμβαση by pass που έκανε 5-6 ημέρες πριν. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργείο καρδιάς συχνά φέρουν προσωρινό επικαρδιακό βηματοδότη για τη […]

Η συντριπτική πλειοψηφία των υπερτασικών ασθενών λαμβάνει ένα ή περισσότερα χάπια για να ρυθμίσει την αρτηριακή πίεση στα συνιστώμενα επίπεδα, μεταξύ 120-130 mmHg για τους νεότερους κάτω των 65 ετών και μεταξύ 140-130 για τους άνω των 65 ετών. Η διαστολική πίεση θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 70-80 mmHg. Ενα διαχρονικό ερώτημα που απασχολούσε τα […]

Η άνοια αποτελεί, αδιαμφισβήτητα, μια από τις σοβαρότερες και πιο συχνές ασθένειες της εποχής μας αφού συσχετίζεται σημαντικά με τη γήρανση του πληθυσμού. Δύο από τις βασικές αιτίες εκδήλωσης της άνοιας, πέραν της αρρύθμιστης υπέρτασης και του αρρύθμιστου σακχαρώδη διαβήτη νόσου, είναι η κολπική μαρμαρυγή και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι δύο αυτές οντότητες έχουν συσχετιστεί […]

Ο σύγχρονος τρόπος ζωής στις αναπτυγμένες κοινωνίες με τις πολλαπλές υποχρεώσεις και την έλλειψη χρόνου έχει οδηγήσει ολοένα και περισσότερους ανθρώπους να καταφεύγουν στην κατανάλωση εξαιρετικά επεξεργασμένων ή αλλιώς υπερεπεξεργασμένων τροφίμων, με το αντίστοιχο τίμημα στην υγεία τους. Τα τρόφιμα αυτά είναι ελκυστικά, κυρίως σε χώρες του δυτικού κόσμου, διότι είναι έτοιμα, γρήγορα, οικονομικά και […]

Το καλοκαίρι, για τους περισσότερους ανθρώπους στη χώρα μας, είναι συνυφασμένο με τις διακοπές, τα θαλάσσια μπάνια, την ηλιοθεραπεία στις παραλίες και την καλή συντροφιά με την οικογένεια και τους φίλους. Ωστόσο, είναι μια εποχή που μπορεί να χαρακτηρίζεται και από απότομες ανόδους της θερμοκρασίας, οι οποίες, μερικές φορές, μπορεί να μην είναι καλά ανεκτές […]

Είναι πολύ γνωστή και διαδεδομένη η άποψη ότι η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι η κακή χοληστερόλη γιατί συμβάλλει στη δημιουργία και την εξέλιξη της αθηρωματικής πλάκας και τα επίπεδά της έχουν μια πλήρως τεκμηριωμένη σχέση με την εκδήλωση καρδιαγγειακών επεισοδίων. Στην περίπτωση της LDL χοληστερόλης ισχύει το αξίωμα «όσο χαμηλότερα τόσο καλύτερα» με το […]

Το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (Postural Tachycardia Syndrome, PoTS) χαρακτηρίζεται από αύξηση της καρδιακής συχνότητας κατά ≥30 παλμούς μετά από ορθοστασία για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα χωρίς να συνοδεύεται από ορθοστατική υπόταση. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ηλικίας κάτω των 25 ετών και αφορά στη συντριπτική πλειοψηφία τις νεαρές γυναίκες. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, όταν κάποιος σηκώνεται όρθιος, τα […]

Τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό της παχυσαρκίας παγκοσμίως έχει αυξηθεί κατακόρυφα, λαμβάνοντας διαστάσεις επιδημίας. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου το 1/10 του ενήλικου πληθυσμού της γης είναι παχύσαρκο, με την Eλλάδα να κατέχει μία από τις πρώτες θέσεις στην Eυρώπη με ποσοστό που φτάνει το 20% του συνολικού πληθυσμού της. Η παχυσαρκία αποτελεί […]

Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότεροι άνδρες, κυρίως άνω των 30 ετών, καταφεύγουν σε θεραπείες υποκατάστασης με τεστοστερόνη για να αντιμετωπίσουν προβλήματα όπως ο υπογοναδισμός, η σεξουαλική δυσλειτουργία, η κόπωση, η οστεοπόρωση, και η κατάθλιψη. Ερωτήματα όμως υπάρχουν για την ασφάλεια της αλόγιστης λήψης της και μάλιστα, σε κάποιες περιπτώσεις, χωρίς ιατρική συνταγή. Ερευνες έχουν […]

Η άνοια θεωρείται η επιδημία του 21ου αιώνα αφού στην παγκόσμια κλίμακα αφορά 55 εκατ. ανθρώπους, αριθμός που, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αναμένεται να υπερτριπλασιαστεί έως το 2050. Η επιτακτική ανάγκη για πιθανά αίτια και θεραπείες έχει πυροδοτήσει πλήθος μελετών στρέφοντας πριν από λίγα χρόνια το ενδιαφέρον και στον «επιβαρυντικό» ρόλο των αναστολέων […]

Οι ασθενείς με ιστορικό αθηροσκληρωτικής νόσου, όπως οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή περιφερική αρτηριοπάθεια λαμβάνουν τουλάχιστον ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο (συνήθως ασπιρίνη 100 mg ή κλοπιδογρέλη, πρασουγκρέλη, τικαγκρελόρη). Οσοι δε έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε στεντ λαμβάνουν συνδυασμό αυτών των φαρμάκων για αρκετούς μήνες ή και επί αόριστο όπως το […]

Η στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι μια από τις συχνότερες βαλβιδοπάθειες που πλήττει, κυρίως, άτομα της τρίτης ηλικίας. Υπολογίζεται ότι  το 5% των ατόμων άνω των 75 ετών να έχουν αναπτύξει στένωση της αορτικής βαλβίδας τουλάχιστον μέτριου βαθμού έως το τέλος της ζωής τους. Δεδομένου ότι η αορτική βαλβίδα αποτελεί την κεντρική βαλβίδα της καρδιάς […]

Εδώ και δεκαετίες έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της καθημερινής λήψης χαμηλής δοσολογίας ασπιρίνης (80-100 mg) στη μείωση της καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνητότητας σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα μυοκαρδίου ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αμφιβολίες όμως υπάρχουν για τον ρόλο της ασπιρίνης στην πρωτογενή πρόληψη, δηλαδή στην αποτροπή του καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ασθενείς με ελεύθερο […]

Τις τελευταίες δεκαετίες, το ποσοστό του έχει σημειώσει ραγδαία αύξηση. Υπολογίζεται ότι στην Ευρώπη και στις βιομηχανικά αναπτυγμένες χώρες συμβαίνουν ετησίως ένας-δύο αιφνίδιοι θάνατοι ανά 1.000 κατοίκους. Στους εκκλησιαστικούς ψαλμούς, ο αιφνίδιος θάνατος, μαζί με άλλα δεινά όπως οι σεισμοί, οι λιμοί και οι καταποντισμοί, αφορίζεται σαν ένα απευκταίο γεγονός, αλλά και στην επιστήμη της […]

Ο όρος μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος χρησιμοποιήθηκε πρώτη φορά το 1980 από τον Ludwig για να χαρακτηρίσει την υπερβολική άθροιση λίπους στο ήπαρ η οποία προκαλούσε συχνά φλεγμονές ή και ουλές και σήμερα έχει εξελιχθεί στην πιο συχνή ηπατική νόσο παγκοσμίως πλήττοντας το 15-35% των ενηλίκων. Ωστόσο, παρά τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου, […]

Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και ο φυσιολογικός  ρόλος της είναι διττός: με το άνοιγμα των γλωχίνων της επιτρέπει τη ροή του αίματος από τον κόλπο στη κοιλία και με το κλείσιμο αυτών αποτρέπει την παλινδρόμηση του αίματος προς τον αριστερό κόλπο κατά τη συστολή της […]

Ενας ασυμπτωματικός ασθενής με παχυσαρκία, αρθρίτιδα που τον εμποδίζει να ασκηθεί, ήπιο σακχαρώδη διαβήτη και αρρύθμιστη υπέρταση θεωρείται υψηλού κινδύνου για καρδιαγγειακά επεισόδια και ο ασθενής αυτός έχει χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Η χορήγηση συμπληρώματος βιταμίνης D θα τον βοηθήσει να μειώσει τον καρδιαγγειακό του κίνδυνο και να βελτιώσει την υγεία του; Ας δούμε τι […]

Η αξία της φυσικής άσκησης για τη διατήρηση της υγείας σε άριστη κατάσταση είναι αδιαμφισβήτητη. Ειδικότερα στην περίπτωση των ηλικιωμένων ατόμων, η τακτική σωματική δραστηριότητα συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής και καλύτερη ποιότητα ζωής. Αντίθετα, η έλλειψη κίνησης και η υιοθέτηση μιας καθιστικής συμπεριφοράς επιταχύνουν τη διαδικασία της γήρανσης και διπλασιάζουν […]

Η χρήση της κάνναβης εμφανίζεται αυξημένη τα τελευταία χρόνια σε πολλές χώρες, κάποιες από τις οποίες έχουν ήδη επιτρέψει την ελεύθερη χρήση τόσο της φαρμακευτικής αλλά σε κάποιες περιπτώσεις και της ψυχαγωγικής μαριχουάνας. Πρωτοστάτες σε αυτό το εγχείρημα ο Καναδάς και η Αυστραλία ενώ ακολουθούν και κάποιες ευρωπαϊκές χώρες όπως Ολλανδία, Ισπανία, Γαλλία, Γερμανία, Ιταλία […]

Η παρακεταμόλη, πέραν της αντιπυρετικής δράσης της, αποτελεί ίσως το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο αναλγητικό για την ανακούφιση από τον πονοκέφαλο και για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου. Επιπλέον, συνιστάται ως η πιο ασφαλής εναλλακτική πρακτική έναντι των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία είναι γνωστό ότι μπορεί να αυξάνουν την πίεση. Ωστόσο, ευρήματα πρόσφατης τυχαιοποιημένης […]

Το λιπιδαιμικό προφίλ (ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη, τριγλυκερίδια) έχει καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη και αντιμετώπιση της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου. Σήμερα όμως ως θεραπευτικός στόχος θεωρείται μόνο η LDL που είναι μία χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (η λεγόμενη κακή χοληστερόλη). H λιποπρωτεΐνη α [(Lp(a)] είναι ένα μόριο LDL στο οποίο έχει συνδεθεί ένα επιπλέον μόριο […]

Συνήθως το έμφραγμα που όλοι γνωρίζουμε οφείλεται σε ρήξη μιας αθηρωματικής πλάκας σε μία από τις τρεις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες που αιματώνουν το μυοκάρδιο με αποτέλεσμα τον σχηματισμό θρόμβου, την απόφραξη της αρτηρίας και τη νέκρωση του τμήματος του μυοκαρδίου που στερείται αιφνίδια την αιμάτωση αν δεν γίνει άμεσα διάνοιξη της αρτηρίας με αγγειοπλαστική-στεντ.  Ωστόσο […]

Το Ανοικτό Ωοειδές Τρήμα (PFO) είναι μια μικρή τρύπα στο μεσοκολπικό διάφραγμα – το τοίχωμα που χωρίζει τους δύο κόλπους της καρδιάς – και το οποίο, κατά την εμβρυακή ηλικία, εξυπηρετεί στη μεταφορά του οξυγονωμένου αίματος από τη μητέρα στο έμβρυο. Το τρήμα αυτό αναμένεται να κλείσει μετά τη γέννηση∙ ωστόσο, σε ένα ποσοστό ατόμων 15%-20% παραμένει […]

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που παρατηρείται στην κλινική πράξη και ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων. Σήμερα είναι καλά γνωστό ότι η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι αθώα, καθώς συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και  καρδιακής ανεπάρκειας, ενώ επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητα ζωής των ασθενών. Από το άλλο μέρος, […]

Η αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση αποτελεί τον πιο συνήθη λόγο επίσκεψης σε ένα ιατρείο. Η ανθεκτική υπέρταση αφορά υπερτασικούς ασθενείς που παρά τη χρήση τριών αντιυπερτασικών φαρμάκων διαφορετικής κατηγορίας, ενός εκ των οποίων είναι διουρητικό, δεν παρουσιάζουν μείωση στις τιμές της συστολικής και διαστολικής πίεσης διατρέχοντας αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Η συχνότητα της ανθεκτικής υπέρτασης κυμαίνεται από […]

Ο διαβήτης αποτελεί στις μέρες μας μία από τις πιο επικίνδυνες αλλά και πιο συνηθισμένες ασθένειες με ήδη το 10% του πληθυσμού της χώρας μας να έχει ενταχθεί σε τουλάχιστον ένα θεραπευτικό πρωτόκολλο Σακχαρώδους Διαβήτη, σύμφωνα με τα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Μάλιστα, μέχρι τα μέσα της προηγούμενης χρονιάς είχε σημειωθεί αύξηση […]

Σήμερα γνωρίζουμε ότι μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα μπορούν να εμφανιστούν ως σπάνιες παρενέργειες όλων των εμβολίων κατά του κορωνοϊού, είτε αυτά βασίζονται στην τεχνολογία mRNA (π.χ. το εμβόλιο Pfizer και Moderna) είτε χρησιμοποιούν την παλαιότερη τεχνολογία, το στέλεχος εξασθενημένου αδενοϊού (π.χ. το εμβόλιο AstraZeneca). Πρόκειται για φλεγμονές του μυοκαρδίου ή του περικαρδίου αντίστοιχα που στις περισσότερες […]

Η πανδημία του Covid-19 ήταν και είναι μια πρωτόγνωρη συνθήκη που αναμφισβήτητα έχει πλήξει το πολυτιμότερο αγαθό του ανθρώπου που είναι η υγεία του. Δεν είναι λίγες οι φορές που κυρίως κατά την αρχική φάση της πανδημίας, ασθενείς με χρόνια προβλήματα υγείας έμειναν χωρίς παρακολούθηση ή ασθενείς με έντονα οξέα συμπτώματα απέφυγαν να απευθυνθούν για […]

Το ήπαρ, το γνωστό μας συκώτι, παίζει καθοριστικό ρόλο στην ομαλή λειτουργία του οργανισμού. Είναι το εργαστήριό του επιτελώντας πάνω από 500 λειτουργίες: συμβάλλει στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, διασπά, εξισορροπεί και δημιουργεί θρεπτικά συστατικά, αποβάλλει τις «απόβλητες» ουσίες του οργανισμού, επεξεργάζεται τα φάρμακα και άλλες χημικές ουσίες, ενώ έχει και την ικανότητα να αναγεννάται όταν […]

Η αρτηριακή υπέρταση εξακολουθεί να αποτελεί τον σπουδαιότερο παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου αφού ευθύνεται σε παγκόσμιο επίπεδο περίπου για το 50% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και για το 15% των εμφραγμάτων. Μείωση της αυξημένης συστολικής πίεσης κατά μόλις 10 mmHg θα οδηγήσει σε μείωση κατά 25% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και κατά 7%-10% των εμφραγμάτων. Σήμερα […]