Τσιούφης Κώστας

Σύμφωνα με τις τελευταίες Κατευθυντήριες Οδηγίες τόσο της Αμερικανικής όσο και της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας τα φυσιολογικά επίπεδα των τριγλυκεριδίων στον ορό του αίματος είναι μικρότερα των 150 mg/dl. Οριακά υψηλά επίπεδα είναι μεταξύ 150-190 mg/dl, υψηλά 200-499 mg/dl και πολύ υψηλά 500 mg/dl ή περισσότερο. Τα τριγλυκερίδια χρησιμεύουν ως αποθήκη ενέργειας του οργανισμού όταν […]

Η νόσος Alzheimer είναι η συνηθέστερη διαταραχή άνοιας με ποσοστό που αναλογεί στο 60%-70% των συνολικών περιστατικών. Η αυξημένη επίπτωση της νόσου σε συνδυασμό με την παρατηρούμενη προοδευτική απώλεια μνήμης και τον περιορισμό των υπόλοιπων λειτουργιών του εγκεφάλου είναι οι λόγοι που η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα αναζητά συνεχώς νέες στρατηγικές και θεραπείες που να μπορούν […]

Σύμφωνα με τις τελευταίες Κατευθυντήριες Οδηγίες τόσο της Αμερικανικής όσο και της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας τα φυσιολογικά επίπεδα των τριγλυκεριδίων στον ορό του αίματος είναι μικρότερα των 150mg/dl. Οριακά υψηλά επίπεδα είναι μεταξύ 150-190mg/dl, υψηλά 200-499mg/dl και πολύ υψηλά 500mg/dl ή περισσότερο. Τα τριγλυκερίδια χρησιμεύουν ως αποθήκη ενέργειας του οργανισμού όταν βρίσκονται στα λιποκύτταρα, αφού […]

O αιφνίδιος καρδιακός θάνατος αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου στους ενεργούς αθλητές με συχνότητα εμφάνισης 1 στους 50.000 αθλητές ετησίως. Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος έχει συσχετιστεί με γενετικές δομικές καρδιακές νόσους, όπως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και η αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας, ή με γενετικά αρρυθμιολογικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο μακρού QT διαστήματος, ή το […]

Η αρνητική επίδραση της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος και ειδικά των κορεσμένων λιπαρών που περιέχονται σε αυτό στην καρδιακή θνησιμότητα είναι γνωστή για περισσότερο από τρεις δεκαετίες. Το έχουν αποδείξει πολλές επιδημιολογικές μελέτες, όπως για παράδειγμα η περίφημη μελέτη των «επτά χωρών», στην οποία συμμετείχε και η Ελλάδα. Η συγκεκριμένη μελέτη, όπως και αρκετές ακόμη που […]

Η αγγειοπλαστική (PCI) εφαρμόστηκε πρώτη φορά σε άνθρωπο το 1977 στην Ελβετία από τον Gruentzing και σήμερα είναι η κύρια και σωτήρια μέθοδος επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου στο οξύ έμφραγμα. Σε ασθενείς με γνωστή σταθερή στεφανιαία νόσο – δηλαδή, ασθενείς που έχουν στηθάγχη στην προσπάθεια ή που αναδεικνύεται σημαντική ισχαιμία σε τέστ κόπωσης, σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου ή stress […]

Το οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελούν την αιτία θανάτου για πάνω από 2 εκατομμύρια άτομα ετησίως. Οι δύο αυτές πολύ σοβαρές καταστάσεις υγείας συχνά επηρεάζουν δραματικά και  την ποιότητα ζωής των ασθενών  και κατά συνέπεια επιδρούν  ιδιαίτερα επιβαρυντικά  και στο κόστος των συστημάτων υγείας. Είναι γνωστό εδώ και δεκαετίες ότι υπάρχει […]

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, γνωστό και ως ασπιρίνη, αποτελεί ένα από τα πιο διαδεδομένα φάρμακα, το οποίο συνδυάζει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως η ισχυρή αντιπυρετική, αντιθρομβωτική, αντιφλεγμονώδης και αντιπυρετική δράση. Κατά την αρχαιότητα ο πατέρας της Ιατρικής Ιπποκράτης χρησιμοποιούσε φύλλα και ξέσματα από τις φλούδες του κορμού της ιτιάς, που περιείχαν σαλικίνη, από την οποία παρασκευάζεται το […]

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ένα αυτοάνοσο νόσημα που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις, αποτελεί τη δεύτερη πιο συχνή μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας μετά την οστεοαρθρίτιδα. Τα συχνότερα συμπτώματά της είναι πόνος και οίδημα στις αρθρώσεις, με συμμετρική κατανομή, καθώς και πολύωρη πρωινή δυσκαμψία. Δυστυχώς όμως το κινητικό πρόβλημα δεν αποτελεί τη μοναδική έκφανση της νόσου καθόσον η νόσος […]

Την τελευταία εβδομάδα του Αυγούστου πραγματοποιείται κάθε χρόνο το ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας όπου παρουσιάζονται και συζητιούνται όλες οι τελευταίες εξελίξεις στη πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων. Φέτος, όπως και πέρυσι, λόγω της πανδημίας Covid-19 το συνέδριο έγινε διαδικτυακά αλλά αυτό δεν μείωσε την αξία του και το ενδιαφέρον των καρδιολόγων […]

Η συστηματική σωματική άσκηση, μέσα από κατάλληλα προγράμματα αποκατάστασης σε οργανωμένα κέντρα, κατέχει σημαντικό ρόλο στη θεραπευτική στρατηγική των ασθενών με σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια – έπειτα από ένα μεγάλο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στο πλαίσιο διατατικής μυοκαρδιοπάθειας. Η συστηματική άσκηση βελτιώνει την ικανότητα του ατόμου για σωματική άσκηση και απόδοση, την αιμοδυναμική λειτουργία, τη λειτουργία […]

Οι καλοκαιρινές διακοπές, έστω και με τα προστατευτικά-αναγκαία μέτρα που η πανδημία επιβάλλει, μαζί με τα θαλάσσια μπάνια και την ηλιοθεραπεία προσφέρονται και για χαλάρωση και ανασύνταξη δυνάμεων για τη δύσκολη φθινοπωρινή και χειμερινή σεζόν. Παράλληλα δίνεται η ευκαιρία της συνάντησης με φίλους και συγγενείς και συχνά αυτό καταλήγει σε κάποια υπερβολή και στην ποσότητα […]

H επιληψία είναι η πιο συχνή πρωτοπαθής διαταραχή του εγκεφάλου με κύριο χαρακτηριστικό την αιφνίδια υπέρμετρη ταυτόχρονη εκφόρτιση κυττάρων της φαιάς ουσίας του εγκεφάλου. Ετυμολογικά, η λέξη επιληψία έχει ελληνική ρίζα από το ρήμαεπιλαμβάνειν, που σημαίνει «προσβάλλω αιφνίδια». Η αρχαιότερη λεπτομερής περιγραφή της επιληψίας γίνεται σε βαβυλωνιακό ιατρικό κείμενο του 11ουπ.Χ. αιώνα, που αποδίδεται  σε […]

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί μεν τη δεύτερη κατά σειρά αιτία θανάτου λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων και ευθύνεται και για τα 2/3 των θανάτων λόγω νευρολογικών διαταραχών. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό παρουσιάζουν συχνά επιδείνωση των νοητικών τους λειτουργιών, είτε αμέσως μετά το επεισόδιο είτε στο εγγύς μέλλον. Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες υποστηρίζουν ότι τα συμπτώματα […]

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί την πιο συχνή μορφή αρρυθμίας και σημαντικότατο παράγοντα κινδύνου για ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Μάλιστα, στο 20-30% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων που ονομάζονται κρυπτογενή δεν ανευρίσκεται κάποια συγκεκριμένη αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου παρά τον ενδελεχή έλεγχο. Ενα ποσοστό αυτών των κρυπτογενών εγκεφαλικών οφείλονται στην παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή που λόγω της σύντομης […]

Ο διαχωρισμός της αορτής είναι μια πολύ σοβαρή καρδιαγγειακή πάθηση με υψηλή θνητότητα επί μη άμεσης επέμβασης και με υπολογιζόμενο μέσο αριθμό πάνω από 3.000 περιστατικά ετησίως στην Ευρώπη. Συμβαίνει όταν οι χιτώνες του τοιχώματος της αορτής σχίζονται σε ένα ή περισσότερα σημεία με αποτέλεσμα το αίμα να περνά μέσα από τις σχισμές, προκαλώντας την […]

Η καρδιά αρδεύεται με αίμα μέσω της αριστερής και της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας που χωρίζονται σε επιμέρους κλάδους μικρότερου μεγέθους στα περιφερικά τμήματα του μυοκαρδίου. Η οξεία απόφραξη μίας στεφανιαίας αρτηρίας οδηγεί σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ο ασθενής πρέπει άμεσα (ιδανικά μέσα στην πρώτη ώρα) να υποβάλλεται σε αγγειοπλαστική με στεντ για να […]

Η νόσος μη συμπαγούς μυοκαρδίου (non compaction myocardium) αποτελεί μια ανατομική διαταραχή του καρδιακού μυός που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ανώμαλων, προεξεχουσών δοκιδώσεων με βαθιές εντομές ενδιάμεσα αυτών, οιοποίες εκτείνονται από την κοιλότητα της αριστερής κοιλίαςμέχρι τα τοιχώματα αυτής. Αυτό προσδίδει μια σπογγώδη υφή στο καρδιακό μυοκάρδιο, σε αντίθεση με την εικόνα του  φυσιολογικού, συμπαγούς […]

Στη στένωση της αορτικής βαλβίδας λόγω ασβέστωσης των πτυχών της παρεμποδίζεται η ομαλή διάνοιξη της βαλβίδας με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ελεύθερη ροή του αίματος που εξωθείται από την καρδιά στη συστηματική κυκλοφορία. Πρόκειται για τη συχνότερη βαλβιδοπάθεια των ηλικιωμένων ατόμων άνω των 65 ετών. Σε περιπτώσεις που η στένωση περιορίζει αρκετά το άνοιγμα της […]

H σχέση του άλατος (επιστημονικά χλωριούχο νάτριο) με την αρτηριακή υπέρταση είναι πολύ καλά τεκμηριωμένη με βάση την παθοφυσιολογία και την επιδημιολογία. Πριν από περισσότερες από πέντε δεκαετίες ο μεγάλος φυσιολόγος Guyton υποστήριξε ότι οι υπερτασικοί παρουσιάζουν διαταραχή στη νεφρική απέκκριση νατρίου. Η μελέτη INTERSALT το 1988 ανέδειξε τη σχέση του άλατος με την αυξημένη […]

Το ωοειδές τρήμα αποτελεί μία μικρή επικοινωνία, διαμέτρου λίγων χιλιοστών στο μεσοκολπικό διάφραγμα, δηλαδή τη μεμβράνη που χωρίζει τον δεξιό από τον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Διαδραματίζει ζωτικό ρόλο κατά την εμβρυϊκή ζωή καθώς επιτρέπει τη μεταφορά οξυγονωμένου αίματος από την κυκλοφορία της μητέρας σε αυτή του εμβρύου. Μετά τη γέννηση συνήθως κλείνει αυτόματα λόγω […]

Παγκοσμίως 18 εκατομμύρια θάνατοι ανά έτος οφείλονται σε καρδιαγγειακά νοσήματα, όπου τη μερίδα του λέοντος καταλαμβάνει η αθηροσκληρωτική νόσος των στεφανιαίων και των εγκεφαλικών αρτηριών. Με τον όρο αθηρωμάτωση ή αθηροσκλήρωση εννοούμε μία σειρά διεργασιών που οδηγούν σε εστιακή ή διάχυτη πάχυνση του αρτηριακού τοιχώματος, με συνέπεια την απώλεια της ελαστικότητάς του και την προοδευτική […]

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η συχνότερη εμμένουσα αρρυθμία του ανθρώπου αφού αφορά περίπου το 1/3 όλων των αρρυθμιών. Η συχνότητα εμφάνισής της αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία του ανθρώπου με το ποσοστό να αγγίζει ή να ξεπερνά το 10% σε άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή εμφανίζουν πενταπλάσιο περίπου […]

Η αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση ευθύνεται για το 50% των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και το 12% της ολικής θνητότητας τόσο στους άντρες όσο και στις γυναίκες. Ωστόσο, η υπέρταση στις γυναίκες παρουσιάζει κάποιες ιδιαιτερότητες που αφορούν τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στην αύξηση της πίεσης, τον επιπολασμό της υπέρτασης στα διάφορα ηλικιακά στάδια της γυναίκας και […]

H υπνική άπνοια είναι μία σοβαρή διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας κατά την οποία η αναπνοή του ατόμου διακόπτεται επανειλημμένα κατά την διάρκεια του ύπνου με αποτέλεσμα ο εγκέφαλος και το υπόλοιπο σώμα να στερούνται της τροφοδοσίας με οξυγόνο. Η κυκλική αυτή επαναλαμβανόμενη υποξυγοναιμία οδηγεί σε ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος σε βάρος του παρασυμπαθητικού και σε […]

Η διαλείπουσα χωλότητα, αποτελεί ένα πρώιμο σύμπτωμα της περιφερικής αρτηριοπάθειας, μιας πάθησης που χαρακτηρίζεται από προοδευτική στένωση των αρτηριών των άκρων εξαιτίας της υποκείμενης αθηροσκλήρωσης. Περιγράφεται ως πόνος τύπου κράμπας στο ένα ή και στα δύο πόδια κατά την άσκηση, συνήθως στο επίπεδο της γαστροκνημίας που αναγκάζει το άτομο να σταματήσει την άσκηση ή να […]

Στη σημερινή ζωή πολλοί άνθρωποι, λόγω επέκτασης του ωραρίου εργασίας τους ή καθημερινών απαιτητικών κοινωνικών υποχρεώσεων έχουν μειώσει το παραδοσιακό 8ωρο του νυκτερινού ύπνου σε 5-6 ώρες. Τουλάχιστον 1 στους 10 ενήλικες παραπονιέται για χρόνια έλλειψη ύπνου. Πολλές έρευνες έχουν δείξει ότι αυτή η απόκλιση του χρόνου ύπνου δημιουργεί προβλήματα όπως είναι η παχυσαρκία, η […]

Η συχνότητα διενέργειας μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς αυξάνει ταχέως στην Ευρώπη και ενδεικτικά μόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο o ετήσιος αριθμός των εξετάσεων αυτών τριπλασιάσθηκε εντός μίας πενταετίας. Ποιες είναι όμως τελικά οι κύριες ενδείξεις της μαγνητικής καρδιάς; Οπου απαιτείται ακριβής καρδιακή μορφολογική απεικόνιση, όπως σε μυοκαρδιακούς όγκους ή σε συγγενείς καρδιοπάθειες συχνά η μαγνητική είναι απαραίτητη. […]

Το 1955, όταν ο πρόεδρος των ΗΠΑ Ντουάιτ Αϊζενχάουερ υπέστη οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρέμεινε νοσηλευόμενος για επτά εβδομάδες και του συστήθηκε περιορισμός στη σωματική δραστηριότητα για ένα έτος. Με την πρόοδο στη φαρμακευτική αγωγή και με την έγκαιρη διάνοιξη της αποφραγμένης αρτηρίας με το στεντ, έχει μειωθεί ο χρόνος νοσηλείας μετά από ένα οξύ […]

Η δοκιμασία κόπωσης με τη χρήση κυλιόμενου τάπητα ή πιο απλά το γνωστό test κοπώσεως όπως έχει καθιερωθεί να αποκαλείται ευρέως, έχει συμβάλει για δεκαετίες στην ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου. Στηρίζεται στις μεταβολές που παρουσιάζει το καρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της κόπωσης ή και αμέσως μετά τη κόπωση, στη φάση της αποκατάστασης σε συνδυασμό με […]

Ο όρος «μυοκαρδιοπάθεια του Φειδιππίδη» έχει χρησιμοποιηθεί για να αναδείξει την πρώτη καταγραφή αιφνιδίου θανάτου σε αθλητή αντοχής στην ιστορία: ο αγγελιοφόρος Φειδιππίδης κατέρρευσε έχοντας τρέξει σχεδόν 300 χιλιόμετρα σε δύο ημέρες το 490 π.Χ. Μπορεί άραγε η υπερβολική άσκηση να επιβαρύνει την καρδιά; Πράγματι κάποιες πρόσφατες μελέτες υποστήριξαν ότι η άσκηση μεγάλου όγκου και […]

Η παχυσαρκία αναγνωρίστηκε επίσημα ως νόσος το 1948, όπου και διαπιστώθηκε η επιδημική φύση της νόσου και η πληθώρα των ασθενειών που συνδέονται με το αυξημένο σωματικό βάρος. Ωστόσω, ο Ιπποκράτης υποστήριζε ότι «ο αιφνίδιος θάνατος συναντάται συχνότερα στα παχύσαρκα άτομα» και έδινε συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες στα άτομα αυτά, ενώ ο ινδός χειρουργός Σουσρούτα τον […]

Eμφραγμα μυοκαρδίου σημαίνει νέκρωση μυοκαρδιακών κυττάρων λόγω απόφραξης μίας στεφανιαίας αρτηρίας που στις περισσότερες των περιπτώσεων οφείλεται στη ρήξη της αθηρωματικής πλάκας και δημιουργίας θρόμβου. Αντιμετωπίζεται με τοποθέτηση στεντ όσο δυνατόν συντομότερα από την έναρξη των συμπτωμάτων, σε λιγότερο από 2 ώρες. Την τελευταία 10ετία εμφανίσθηκε στη βιβλιογραφία ο όρος MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive […]

Η τακτική σωματική άσκηση έχει τεράστια σημασία για την υγεία αφού συνεισφέρει στην πρόληψη  τουλάχιστον 35 χρόνιων νοσημάτων. Ο πατέρας της Ιατρικής Εργασίας Μπερναρντίνο Ραμαζίνι (1633-1714) είχε σημειώσει ότι οι διαρκώς εν κινήσει αγγελιοφόροι είχαν λιγότερα προβλήματα υγείας από τους ράφτηδες οι οποίοι εξ’ ορισμού διήγαγαν καθιστική ζωή. Το 1953 ο Μόρις κατέγραψε ότι οι […]

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν αναμφίβολα την πλέον διαδεδομένη ομάδα παθήσεων παγκοσμίως προσβάλλοντας μεγάλο μέρος του γενικού πληθυσμού. Σημαντικό ποσοστό των καρδιαγγειακών ασθενών παρουσιάζει συνοσηρότητες, όπως σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση, κατατάσσοντας τους ασθενείς αυτούς στις λεγόμενες ευπαθείς ομάδες, για τις οποίες απαιτούνται πρόσθετα μέτρα προφύλαξης κατά τους θερινούς μήνες. Ειδικότερα όμως, το φετινό καλοκαίρι επιβάλλει […]