Η υψηλή lp(a) συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης

Η καλή καρδιαγγειακή υγεία είναι στενά συνδεδεμένη με τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης και μάλιστα της LDL χοληστερόλης που ονομάζεται ως η κακή χοληστερόλη. Ομως και τα μόρια που μεταφέρουν τη χοληστερόλη, δηλαδή οι λιποπρωτεΐνες, έχουν σημαντικό επιπρόσθετο ρόλο. Συγκεκριμένα, η λιποπρωτεΐνη-α [γνωστή ως Lp(a)], που παράγεται στο συκώτι, έχει ιδιαίτερα επιβαρυντική επίδραση. Αυξημένα επίπεδα Lp(a) – πάνω από 50 mg/dl ή πάνω από 125 nmol/l – ανευρίσκονται στο 20%-25% του γενικού πληθυσμού και συνδέονται με 2,5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης πρόωρης στεφανιαίας νόσου όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπολογίζεται ότι περίπου το 8% των καρδιαγγειακών επεισοδίων σχετίζεται με υψηλή Lp(a) που δεν είχε διαγνωστεί έγκαιρα, καθότι δεν περιλαμβάνεται στις εξετάσεις ρουτίνας του check-up. Σε μελέτη που πρόσφατα δημοσιεύτηκε σε διακεκριμένο ιατρικό περιοδικό εξετάστηκε η μακροπρόθεσμη επίδραση της αυξημένης Lp(a) στην αθηροσκλήρωση, σε ασθενείς που είχαν ήδη υποβληθεί σε εξέταση στεφανιογραφίας 10 χρόνια νωρίτερα και οι οποίοι κλήθηκαν να την επαναλάβουν. Στη μελέτη συμμετείχαν περίπου 275 άτομα με μέσο όρο ηλικίας τα 57 χρόνια, εκ των οποίων σχεδόν το ένα τρίτο παρουσίασε αυξημένα επίπεδα Lp(a). Σύμφωνα με τα δεδομένα της πρώτης στεφανιογραφίας η δημιουργία πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών ήταν σχεδόν 2 φορές μεγαλύτερη στα άτομα με υψηλή Lp(a) συγκριτικά με τα άτομα με χαμηλή Lp(a), ενώ στο διάστημα των 10 ετών που μεσολάβησε ο ρυθμός αθηροσκλήρωσης είχε σχεδόν διπλασιαστεί, αυξάνοντας παράλληλα και τον κίνδυνο εκδήλωσης καρδιαγγειακών επεισοδίων.